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[单选,案例分析题] 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()

A . A.发病和免疫反应有关
B . RA最基本病理变化是滑膜炎
C . 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D . 类风湿因子具有诊断价值
E . 高滴度RF提示预后较差

男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是() A.杵状指。 Heberden结节。 皮下结节。 腊肠样指。 环形红斑。 患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。目前患者可能的医疗诊断是()。 A.上消化道出血。 急性胃炎。 急性胰腺炎。 胃癌。 溃疡性结肠炎。 下述盆腔出血性疾病介入治疗的禁忌证,正确的是() 盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴道出血等。 盆腔术后大出血。 原因不明的盆腔内出血。 盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血。 肝肾功能严重衰竭,凝血功能严重障碍者。 患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血()。 A.感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分。 感上腹痛加剧,节律性消失。 感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分。 便秘,排球形黑色粪便。 平卧时感胸闷气短,坐起后好转。 乙状结肠息肉,直径2cm,短蒂,术式选择() Miles手术。 左半结肠切除术。 全结肠切除术。 部分结肠切除术。 内镜下圈套切除术。 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()
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