[单选,A型题] 过敏性休克治疗的首选药物是（）

A . 三磷酸胞苷二钠
B . 氯化钙
C . 胞磷胆碱
D . 肾上腺素
E . 纳洛酮

男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120／80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109／L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）。溃疡病穿孔。急性肠梗阻。急性阑尾炎。重症急性胰腺炎。轻型急性胰腺炎。女，25岁，已婚，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过1指，宫口处见有胚胎组织堵塞。此时应诊断为（） A.先兆流产。 B.难免流产。 C.不全流产。 D.稽留流产。 E.习惯性流产。与致病性无关的细菌合成代谢产物是（）。热原质。侵袭性酶。内毒素。外毒素。细菌素。脑梗死急性期尽量不使用的药物是（）脑活素。辅酶A。细胞色素C。辅酶Q₁₀。甘露醇。女，25岁，已婚，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。本例的恰当诊断应是（） A.先兆流产。 B.难免流产。 C.不全流产。 D.稽留流产。 E.习惯性流产。过敏性休克治疗的首选药物是（）

参考答案：

● 参考解析

大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应，在全身多器官，尤其是循环系统的表现，其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起的血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏、收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

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