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问题:

[单选,A3型题] 女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕,产,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种()

A . A.诊断性刮宫
B . 宫腔镜
C . B超下穿刺附件肿物
D . 腹腔镜
E . 子宫输卵管碘油造影

三十九岁,经期腹痛进行性加重5年,G2P1,5年前人工流产后未避孕.妇科检查:阴道后穹隆可触及0.5cm×0.3cm结节数个.触痛明显,子宫后位如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6cm×5cm×4cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。此患者的正确诊断是() A.子宫肌瘤并左卵巢囊肿。 盆腔结核。 子宫内膜异位症。 早期妊娠。 左附件恶性肿瘤。 一昏迷患者,双侧瞳孔直径均为1mm,可能为() 脑外伤。 阿托品中毒。 氯丙嗪中毒。 吗啡中毒。 可卡因中毒。 双侧瞳孔大小不等见于()。 脑积水。 脑外伤。 脑肿瘤。 脑病。 脑疝。 引起病理性脱发的常见疾病有() 脂溢性皮炎。 甲状腺功能减退。 肠伤寒。 过量放射线照射。 肿瘤化疗后。 女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕,产,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。对此患者的诊断,首先应该想到() A.子宫内膜异位症。 卵巢癌。 子宫肌瘤合并慢性盆腔炎。 盆腔结核。 子宫肌炎合并卵巢囊肿。 女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕,产,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种()
参考答案:

  参考解析

(1)患者有继发性痛经,进行性加重,继发不孕,查体子宫后位,增大小于3个月,阴道后穹隆部有触痛结节,B超见左附件囊性肿物,壁厚,首先应该想到子宫内膜异位症。
(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法,特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。

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