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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()

A . A.血清脂肪酶
B . B.血尿淀粉酶
C . C.血清正铁血白蛋白
D . D.血清K+、Na+、、Cl-、、Ca2+
E . E.肝功能全套及肾功能

男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能诊断是() A.胆石症。 B.壶腹部癌。 C.胰腺癌。 D.肝癌。 E.胆道蛔虫。 男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。最理想的治疗方法是() A.放射治疗。 B.中医治疗。 C.化学药物治疗。 D.手术切除。 E.支持治疗。 男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。对诊断帮助不大是下列哪项检查() A.GT—Ⅱ。 B.弹力蛋白酶I。 C.铁蛋白。 D.CEA。 E.AKP。 女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。首先考虑的治疗措施应是() A.隔离。 B.静脉滴注抗生素。 C.禁食、输液、止痛。 D.剖腹探查。 E.给予驱虫药物。 女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助() A.腹部X线平片。 B.胆囊造影检查。 C.血淀粉酶测定。 D.B型超声检查。 E.肝功能检查。

男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()
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