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问题:

[单选,案例分析题] 26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速.入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是().

A . A.检查有无头盆不称
B . 每隔1小时听胎心
C . 鼓励进食,增加营养
D . 左侧卧位
E . 静滴缩宫素加速产程

27岁初产妇,妊娠38+2周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心率146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常.本例应诊断为(). A.正常分娩经过。 头盆相对不称。 胎儿生长受限。 子宫收缩乏力。 以上都不是。 26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速.临产已20小时,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监测显示胎心率170次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压145/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4,此时紧急处理应是(). A.立即行剖宫产术。 静滴硫酸镁。 行产钳术。 静滴肼屈嗪。 静推葡萄糖液+维生素C。 26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速.根据上述病情,此时的不恰当处理应是(). A.急查胎盘功能。 左侧卧位。 间断吸氧。 阴道检查了解头盆关系。 静滴肼屈嗪。 先兆临产的症状包括(). 破膜。 见红。 尿频。 胎儿下降感。 假临产。 下列正常的分娩机制是(). 下降:胎头沿骨盆轴前进的动作。 俯曲:变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径。 内旋转:使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致。 仰伸:当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口。 外旋转:胎头枕部向左旋45°。 26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速.入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是().
参考答案:

  参考解析

产程中第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时为潜伏期延长。该病人已临产17小时,为潜伏期延长。

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