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问题:

[单选] 左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为()

A . 继续抗结核治疗
B . 加强支持疗法
C . 左肾切除术
D . 右肾造瘘术
E . 对症治疗

生物洁净室净化空调机组应采用()加湿。 离心喷雾。 干蒸汽。 水膜。 喷淋。 患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。查血常规示:WBC18×109/L,N80%,L 15%,RBC4.12×1012/L,Hb132g/L,PLT115×109/L;血气分析:pH7.41,SaO270%,PaO235mmHg,PaCO270mmHg。目前可诊断为()。 A.重症肺炎。 呼吸衰竭。 纵隔积气。 皮下气肿。 心力衰竭。 中毒性心肌炎。 患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是(). A.内镜检查。 食管测压检查。 pH监测。 食管黏膜电位差测定。 上消化道钡餐造影。 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能() A.高血压脑出血。 自发性蛛网膜下腔出血。 脑动静脉畸形。 颅内动脉瘤。 海绵状血管瘤。 垂体瘤卒中。 可吸入颗粒物指() 悬浮在空气中,空气动力学当量直径小于等于0.5μm的颗粒物。 悬浮在空气中,空气动力学当量直径小于等于1μm的颗粒物。 悬浮在空气中,空气动力学当量直径小于等于5μm的颗粒物。 悬浮在空气中,空气动力学当量直径小于等于10μm的颗粒物。 左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为()
参考答案:

  参考解析

患者左肾结核已无功能,右肾功能良好,经抗结核药物治疗仍有膀胱刺激征,应行肾切除术,切除无功能的患肾。肾结核是全身结核的一部分,应注意全身治疗。术前术后都应该用抗结核药物,术前应用2~4周。术后继续应用2年。连续半年尿中无结核杆菌为稳定阴转,5年不复发可认为治愈。

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