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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,该患者目前的病情变化是()

A . 再发心肌梗死
B . 急性左心衰竭
C . 肺栓塞
D . 心律失常
E . 肺部感染

肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在() 1500ml。 1000ml。 800ml。 500ml。 300ml。 消化性溃疡最常见的并发症为() 出血。 癌变。 穿孔。 幽门梗阻。 急性腹膜炎。 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是() A.可见于任何年龄,青少年多见。 B.慢性病程。 C.周期性发作。 D.节律性上腹痛。 E.春秋季节易发作。 患者,男性,45岁,发现房颤伴快速心室率3天,入院后予药物复律失败,拟采取电复律治疗,则电量应选择在() 100~150J,最高可达200J。 150~200J,最高可达250J。 200~300J,最高可达360J。 200~360J,最高可达400J。 300~400J,最高可达450J。 患者,女性,55岁,入院诊断为"风湿性心脏病,心力衰竭",给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,患者气促加重。查血电解质示:K+3.2mmol/L,Na+143mmol/L,Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是() 停用地高辛。 补钾。 加用利多卡因。 加用血管扩张剂。 加用呋塞米。 患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,该患者目前的病情变化是()
参考答案:

  参考解析

本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭,一般在起病初几天内或在梗死演变期出现,为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等,重者出现肺水肿。

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