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问题:

[单选] 患者女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+).无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()

A . 胆总管奥狄括约肌切开术
B . 胆囊造瘘术
C . 单纯胆囊切除术
D . 胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E . 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

荆三棱和硫黄均不宜配伍的药物是() 芒硝。 五灵脂。 赤石脂。 川乌。 人参。 负责化妆品卫生监督的部门是() 卫生部。 国家食品药品监督管理总局。 质量监督局。 工信部。 自动运行可以通过外部的复位信号结束并且立即进入复位状态,当刀具移动时执行了复位操作后,运动会()。 继续运动。 立即停止。 在减速后停止。 以上均错。 人类需要层次说 涉密人员在岗期间,保密工作机构应当会同人事部门,涉密人员所在部门有针对性对其进行保密教育和检查,考核,对严重违反保密规定不适合继续在涉密岗位工作的应当及时调离涉密岗位。 患者女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+).无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()
参考答案:

  参考解析

原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎,典型表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联征。Murphy征(+)是急性胆囊炎的典型体征。题中患者同时患有原发性胆总管结石与急性胆囊炎,故为取净结石、取出感染病灶、通畅引流胆道,应选择D。

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