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问题:

[单选,A2型题] 患者女性,90岁,既往有支气管哮喘病史40多年,因突发昏迷4小时入院,头部磁共振检查提示脑干梗死,由于患者气道保护能力差给予气管插管,为加强气道管理,下列措施哪些正确()

A . 气管导管气囊压力应维持30~35cmH2O
B . 每天常规放气1次减少并发症
C . 气管导管气囊内注入空气应为20~25ml
D . 气管导管气囊压力应维持20~25cmH2O
E . 可使用乙酰半胱氨酸或高渗盐水雾化吸入行化痰治疗

女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,进一步措施应采取() A.氧疗。 B.静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙。 C.纠正水电解质失衡。 D.pH<7.20,应适量补碱。 E.预防下呼吸道感染。 溃疡性结肠炎患者()。 腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻。 排血便后腹痛不减轻。 上腹绞痛或有黄疸伴便血。 慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便。 便后滴鲜血。 医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不()医学文书及有关资料。 伪造。 违规涂改。 销毁。 以上都是。 管理人员。 女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。此时应用措施为() A.高浓度吸氧。 B.地塞米松静脉注射。 C.适量应用镇静剂。 D.应用钙离子拮抗剂。 E.气管插管人工通气。 女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。在病程中发现患者出现皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在() A.气胸。 纵隔气肿。 间质性肺气肿。 肺不张。 肺大泡。 患者女性,90岁,既往有支气管哮喘病史40多年,因突发昏迷4小时入院,头部磁共振检查提示脑干梗死,由于患者气道保护能力差给予气管插管,为加强气道管理,下列措施哪些正确()
参考答案:

  参考解析

气管插管套囊内注入空气应为5~10ml;气管导管气囊压力应维持20~25cmH2O(不超过30cmH2O以免压迫气管壁导致缺血坏死),无须定期常规放气,但每8小时监测气囊压1次;使用乙酰半胱氨酸或高渗盐水雾化吸入可能诱发哮喘发作。故答案D。

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