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问题:

[单选] 老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当()

A . 抗生素
B . 化痰药物
C . 血管紧张素转换酶抑制剂
D . 定期做超声心动图
E . 胸部X线检查

从血流动力学角度,平均动脉血压等于() 心排血量×总外周血管阻力。 心排血量×体循环静脉阻力。 以上都不对。 心排血量×(体循环动脉阻力+静脉阻力)。 心排血量×体循环动脉阻力。 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例是() 60%。 40%。 50%。 20%。 30%。 患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为() 二尖瓣狭窄。 主动脉瓣关闭不全。 二尖瓣关闭不全。 主动脉瓣狭窄。 室间隔缺损。 液压反馈抽稠泵,泵径为56/38(mm/mm),柱塞冲程长度为1.2~6m,其理论排量为()。 34~115m3/d。 44~220m3/d。 60~201m3/d。 76~255m3/d。 女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病是() 动脉导管未闭。 主动脉瓣关闭不全。 二尖瓣关闭不全。 室间隔缺损。 主动脉瓣狭窄。 老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当()
参考答案:

  参考解析

主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗,但需定期复查,如超声心动图,平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉,可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低,如应用ACEI类,会导致血压下降,可致致命性低血压,所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染,对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的。

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