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问题:

[单选] 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是()

A . 腹部B超
B . MRCP
C . ERCP
D . PTC
E . 腹部CT

一个数据库包含记录、()、整改。 保险 下列中成药中含有雄黄的有() 牛黄清心丸。 朱砂安神丸。 六神丸。 人参再造丸。 安宫牛黄丸。 四川现拥有的世界文化和自然双重遗产是()。 峨眉山——乐山大拂。 都江堰——青城山。 九寨沟。 黄龙。 五大体系包含()、()、宣贯体系、保障体系、激励体系。 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是()
参考答案:

  参考解析

B超检查可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有"双边"征,以及胆囊内结石光团,为首选检查方法;患者病情进展快,除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还出现休克、神经中枢系统受抑制表现,即Reynolds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎。

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