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问题:

[单选,A2型题] 患儿女,8岁。近一年来活动后感心悸、气促,生长发育尚可,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示:肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出。左右心室大,左心房亦增大,最可能的诊断是()

A . 室间隔缺损
B . 房间隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 法洛四联症
E . 肺动脉狭窄

脑梗死病人CT扫描图像为(). 起病后即可见异常低密度影。 起病24~48小时后可见异常低密度影。 起病后即可见异常高密度影。 起病24~48小时后可见异常高密度影。 起病1周后有变化。 区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时,最重要的标志是() 胞体直径的大小。 染色质粗细情况。 胞浆中颗粒的多少。 胞核的凹陷程度。 胞核的形状。 《城市房地产管理法》规定的必备条款包括()。 租赁期限。 租赁用途。 变更和解除合同的条件。 违约责任。 房屋的修缮责任。 关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的(). 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化。 脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落。 脑血栓形成最常见病因是动脉炎。 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤。 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化。 女性,患类风湿关节炎20余年,关节出现僵硬变形,其原因是() 感受风寒湿热邪气。 正气不足,肝肾两虚。 气血不行,瘀血内生。 气机不畅,津凝成痰。 痰瘀互结于关节。 患儿女,8岁。近一年来活动后感心悸、气促,生长发育尚可,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示:肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出。左右心室大,左心房亦增大,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

考查知识点为室间隔缺损血流动力学与X线检查特点。室间隔缺损患者因在心室水平左向右分流,一般情况下不出现青紫。分流使右心室及肺循环血量增多,而体循环血量减少。分流量大时可产生动力性肺动脉高压。当肺小动脉病变严重时形成梗阻性肺动.脉高压,右心室压力大于左心室时出现右向左分流,而出现青紫。体检特点:心界扩大、心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,向周围及心尖部传导并可扪及收缩期震颤。X线检查特点:较大缺损者,心外形中度以上增大,左右心室均增大,左心房也增大;肺动脉段突出,肺门血管影增粗,搏动增强(肺门舞蹈);主动脉结缩小。

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