问题:
A . 室间隔缺损
B . 房间隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 法洛四联症
E . 肺动脉狭窄
● 参考解析
考查知识点为室间隔缺损血流动力学与X线检查特点。室间隔缺损患者因在心室水平左向右分流,一般情况下不出现青紫。分流使右心室及肺循环血量增多,而体循环血量减少。分流量大时可产生动力性肺动脉高压。当肺小动脉病变严重时形成梗阻性肺动.脉高压,右心室压力大于左心室时出现右向左分流,而出现青紫。体检特点:心界扩大、心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,向周围及心尖部传导并可扪及收缩期震颤。X线检查特点:较大缺损者,心外形中度以上增大,左右心室均增大,左心房也增大;肺动脉段突出,肺门血管影增粗,搏动增强(肺门舞蹈);主动脉结缩小。