[单选]
患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺内酯片20mg，每日1次，口服；
④华法林片2.5mg，每日1次，口服。
提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是（）

A . 钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L
B . 钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/L
C . 镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L
D . 镁0.8mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L
E . 镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L
F . 钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，镁1.0mmol/L

男，2岁，因站立排尿常打湿裤子就诊，体格检查发现，患儿阴茎明显向腹侧弯曲，包皮系带缺如，尿道口位于冠状沟处，其诊断首先考虑为（）尿道下裂Ⅰ。尿道下裂Ⅱ。尿道下裂Ⅲ。尿道下裂Ⅳ。单纯性阴茎下弯。身热壮盛，头晕胀痛，手足躁扰，神昏谵语，舌红苔燥，脉象弦数，治宜（） A.大定风珠。 B.安宫牛黄丸。 C.清宫汤。 D.羚角钩藤汤加紫雪丹。 E.犀角地黄汤。教育内容正常血小板直方图分布范围在（）。 1～5fl。 2～5fl。 2～10fl。 2～20fl。 5～30fl。男，8个月，家属发现患儿阴囊左侧包块两周就诊，体格检查阴囊无红肿，但阴囊内有一实质性肿块，边界清楚、表面光滑，透光试验阴性，其血清甲胎蛋白提示阳性，诊断应首先考虑（）左鞘膜积液。左腹股沟斜疝。左侧睾丸扭转。左侧睾丸肿瘤。左侧睾丸附件扭转。

患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺内酯片20mg，每日1次，口服；
④华法林片2.5mg，每日1次，口服。

提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是（）

参考答案：

● 参考解析

本题暂无解析

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