患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺内酯片20mg，每日1次，口服；
④华法林片2.5mg，每日1次，口服。
提示完善相关检查后，患者拟择期行心脏瓣膜置换手术。术前抗凝方案应调整为（） 无须调整，继续使用华法林至术前1日。 停用华法林至少24小时。 停用华法林4～5日，改用低分子肝素，至国际标准化比（INR）＜1.4方可手术。 无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前12小时。 无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时。 无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时。
患者女性，54岁，因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出，咳嗽时加重，无尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。为明确诊断，下列哪项检查最具有临床意义。（） 泌尿系超声。 泌尿系CT造影（CTU）。 泌尿系磁共振成像造影（MRU）。 尿流动力学。 尿流率。 腹部X线平片（KUB）。
诊断慢性粒细胞白血病最特异的指标是（）。 白细胞计数显著升高。 外周血中幼稚粒细胞增高。 外周血嗜酸性粒细胞增高。 骨髓增生程度极度活跃。 Ph染色体阳性。
教育内容
在运行、保养、修理等过程中，如不慎发生失火、中毒、爆炸等事故，应首先切断（）。 A.气源 。 B.水源 。 C.热源 。 D.电源。
男，2岁，因站立排尿常打湿裤子就诊，体格检查发现，患儿阴茎明显向腹侧弯曲，包皮系带缺如，尿道口位于冠状沟处，其诊断首先考虑为（）
