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问题:

[单选] 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×10/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()

A . 急性胰腺炎
B . 右侧输卵管妊娠破裂
C . 急性胆囊炎
D . 右侧输尿管结石
E . 急性阑尾炎穿孔

鹅足腱是哪些结构的联合腱() 半腱肌。 半膜肌。 股薄肌。 长收肌。 缝匠肌。 下列各项,不会出现吸气性呼吸困难的是() 支气管哮喘。 急性喉炎。 气管异物。 喉痉挛。 喉头水肿。 痤疮发生主要是由于() 面部不清洁。 遗传。 肥胖。 雄性激素分泌过多。 喜欢油腻。 20世纪70年代初期,我国出现了一组原因未明的脑炎,散发于全国各地区,受累人数超过2万,1976年被命名为"散发性脑炎"。病前相关事件暴露率:服咪唑类驱虫药47.2%,病毒感染22.8%.毒物接触5.7%,精神刺激4.9%。针对该初步分析结果,正确的说法是() 驱虫药、病毒感染、毒物接触和精神刺激是散发性脑炎的充分病因组。 不能获得病因线索,因为没有一种因素是所有患者共有的。 可以获得病因结论,因为服咪唑类驱虫的暴露率最高,所以服咪唑类驱虫药是"散发性脑炎"的病因。 提示服咪唑类驱虫药可能是"散发性脑炎"的病因,但还需要分析性研究加以验证。 "散发性脑炎"与精神刺激无关。 一般情况下不需要治疗的疾病是()。 沟纹舌。 白斑。 创伤性溃疡。 腺周口疮。 多形红斑。 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×10/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断:腹痛开始为中腹部,后扩散到全腹,查体:右下腹局限性腹膜炎。WBC明显升高,当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞,急性阑尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛,但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上;急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞,但往往有腰部和会阴部放射痛,一般无腹膜炎表现,血WBC一般无明显升高。右侧输卵管妊娠破裂,多见于生育期(20~40岁)女性,可有右下腹腹膜炎表现,但白细胞一般无明显升高。

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