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问题:

[单选] 男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体:心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()。

A . 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B . 风湿性心瓣膜病
C . 肥厚型梗阻性心肌病
D . 动脉导管未闭
E . 病态窦房结综合征

在砌体上安装门窗严禁用()固定。 化学锚栓。 膨胀螺栓。 射钉。 预埋件。 女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,病情缓解后ST段恢复至导电位线,运动负荷试验阴性。其诊断为()。 初发型心绞痛。 卧位型心绞痛。 稳定型心绞痛。 变异型心绞痛。 恶化型心绞痛。 对羟基苯甲酸酯() 增稠剂。 增塑剂。 遮光剂。 防腐剂。 成型材料空胶囊组成中各物质起什么作用。 易风化的药物能使胶囊壁() 溶解。 软化。 变脆。 气化。 结晶。 男,47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()。 心功能Ⅰ级。 心功能Ⅱ级。 心功能Ⅲ级。 心功能Ⅳ级。 心功能Ⅴ级。 男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体:心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

本题为鉴别诊断题。肥厚型梗阻性心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥,但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥,但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠状动脉粥样硬化性心脏病或动脉导管未闭诊断。

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