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问题:

[单选]

男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L,初步诊断()

A . 急性肠梗阻
B . 盲肠癌
C . 回盲部结核
D . 阑尾周围脓肿
E . 克罗恩病

急性阑尾炎的最典型症状是() 乏力、头痛。 腹肌紧张。 恶心、呕吐。 转移性右下腹痛。 WBC升高。 急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是() 腹腔内脓性液体。 炎症侵及肌层和浆膜层。 阑尾管壁各层有小脓肿形成。 炎症侵及黏膜及黏膜下层。 阑尾管壁坏死。 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确() 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征。 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段。 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深。 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低。 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断。 患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规:Hb80g/L,WBC10.2×10/L,N0.76;尿常规:蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。最适合的治疗药物为() A.磺胺嘧啶。 肌内注射蒿甲醚。 口服青蒿琥酯。 氯喹+伯氨奎。 二甲胺四环素。 患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规:Hb80g/L,WBC10.2×10/L,N0.76;尿常规:蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。在治疗过程中患者突然发作抽搐,紧急治疗措施应除外() A.立即静脉注射地西泮10mg。 快速静脉滴注甘露醇。 立即让患者平卧。 防止咬伤及跌伤。 立即静脉注射毛花苷C。

男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L,初步诊断()

参考答案:

  参考解析

根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。

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