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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。

A . 低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B . 低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C . 低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D . 低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E . 低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

患者女性,42岁,肛旁流脓2年,检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口,镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处,以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。肛瘘的预防与调摄包括:() A.保持肛门清洁。 早期治疗肛周脓肿。 早期治疗肛瘘,避免外口堵塞。 肛瘘术后防止“桥形愈合”。 以上均是。 HIV感染主要损害人体的哪个系统() 神经系统。 消化系统。 循环系统。 免疫系统。 呼吸系统。 "除了在孩子管理方面,你们夫妻之间还有什么矛盾?"属于()提问。 封闭式提问。 责备性提问。 半开放式提问。 开放式提问。 摄入性会谈时确定会谈内容和范围所依据的参照点有()。 求助者家人提出的问题和要求。 心理咨询师依据心理测验结果的初步分析发现问题。 针对求助者多方面的内容进行谈话。 依据心理咨询师主动提出的内容进行谈话。 举例并说明物流系统的相互之间存在效益背反现象的功能环节? 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
参考答案:

  参考解析

患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-,频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO3-增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。

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