患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是()。 抗生素治疗至少4周。 立即拔除中心静脉导管。 需明确是否并发感染性心内膜炎。 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗。 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征。
患者男性,76岁,既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,预防医院获得性肺炎的有效措施为()。 常规更换呼吸机管路。 应用一次性吸痰管。 每日更换人工鼻。 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管。 胸部物理治疗。
患者女性,43岁,因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用咪达唑仑镇静,下列做法正确的是()。 主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物。 不同个体剂量要求相近,按体重计算即可。 肝功能受损者需调整用量。 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积。 合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用。
男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前麻醉准备工作中,下列错误的是(). A.静脉注射哌替啶50mg止痛。 静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg。 置入胃管,吸引胃内容物。 静脉注射西咪替丁20mg。 快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导。
男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用(). A.阿托品。 东莨菪碱。 山莨菪碱。 透皮东莨菪碱。 格隆溴铵。
患者男性,30岁,有糖尿病病史,因感染性休克入院,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善()。