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问题:

[单选] 男性,33岁,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是()。

A . 鼻咽癌
B . 鼻咽腺样体增殖
C . 淋巴瘤
D . 脊索瘤
E . 恶性纤维组织细胞瘤

患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?() A.术前肺活量2.8L。 困难气道。 术中出血600ml。 术前口服吡啶斯的明剂量1g/d。 术中曾有低氧血症。 术中阿曲库铵总剂量25mg。 局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响()。 剂量。 注射部位。 注射部位的血液灌流量。 与组织和血浆蛋白的结合。 理化因素。 简要病史:女性,35岁,周期性腹痛20年。 患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?() A.采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管。 应用食管气管联合导管。 准备足够长度和硬度的气管导管。 有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管。 准备气管切开的器械和技术力量。 如果患者不能合作,可采用快诱导插管。 导致颅内压升高的原因() 脑组织容积增加。 脑脊液量增加。 脑血容量增加。 以上均是。 以上不是。 男性,33岁,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

患者的临床症状及影像学检查均符合鼻咽癌有关临床表现及特点,并且鼻咽癌是常见肿瘤之一。因此正确的答案选择应当为A,而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。

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