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问题:

[单选] 男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

A . A.PaO2正常,PaCO2降低
B . B.PaO2正常,PaCO2升高
C . C.PaO2降低,PaCO2升高
D . D.PaO2升高,PaCO2降低
E . E.PaO2升高,PaCO2正常

不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是() A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉。 B.不伴有喘息及活动后气短。 C.病变发生于呼吸性细支气管。 D.肺部可闻及小水泡音和捻发音。 E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影。 下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是() A.咳嗽、咳痰、喘。 B.双侧上颌窦炎。 C.晚期痰培养见铜绿假单胞菌。 D.早期出现大量脓性痰。 E.FEV1/FVC<70%。 男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑() A.肺结核。 B.支气管扩张。 C.支气管哮喘。 D.慢性支气管炎。 E.支气管肺癌。 女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是() A.人工呼吸机。 B.应用血管扩张剂。 C.加大强心、利尿药剂量。 D.高压氧治疗。 E.给予激素。 女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为() A.肺源性心脏病代谢性酸中毒。 B.肺源性心脏病代谢性碱中毒。 C.肺源性心脏病并发肺性脑病。 D.肺源性心脏病呼吸性酸中毒。 E.呼吸衰竭。 男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()
参考答案:

  参考解析

慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20,在病理情况下,弥散障碍主要影响的是氧的交换,出现低氧血症。慢性阻塞性肺气肿出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症,病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低,二氧化碳分压增高,而不应出现氧分压正常或增高结果。

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