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问题:

[单选] 关于酒精与药物相互作用,正确的是()

A . 酒可抑制胰岛素和降糖药代谢
B . 嗜酒的癫痫患者服用常规剂量的苯妥英钠可使药物浓度升高
C . 服用苯巴比妥类药物同时大量饮酒可发生药物中毒,甚至猝死
D . 乙醇进入体内后在肝微粒体酶的作用下转化为乙醛
E . 某些药物能抑制醇脱氢酶,阻断乙醛被氧化为乙酸

胚胎期造血首先出现在() A.肝脏。 B.卵黄囊。 C.胸腺。 D.淋巴结。 E.骨髓。 对白喉的描述,正确的是()。 由白喉杆菌引起。 致病菌侵袭力强。 常见于春、秋、冬季。 老年人发病率高。 2~5岁儿童发病率高。 流行性出血热的五期,不包括() 发热期。 出血期。 少尿期。 多尿期。 恢复期。 患者头外伤后出现:多尿、烦渴、多饮。尿比重减低(低于1.006),渗透压低,禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L,尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是() 糖尿病。 急性肾功能不全。 下丘脑综合征。 休克。 女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑()。 G6PD缺乏症。 遗传性球形红细胞增多症。 丙酮酸激酶缺乏症。 海洋性贫血。 自身免疫性溶血性贫血。 关于酒精与药物相互作用,正确的是()
参考答案:

  参考解析

酒可使维生素B1、维生素B6、烟酸、地高辛等药物的吸收明显减少。酒的酶促作用:少量饮酒能诱导肝药酶活性,使苯巴比妥、华法林、磺酰类药物如甲苯磺丁脲等药物的代谢速度加快,半衰期缩短,药效降低。酒的酶抑作用:大量饮酒对肝药酶有抑制作用,使苯巴比妥、氯丙嗪、安定和华法林等药物的半衰期延长,体内消除缓慢,血药浓度升高,而产生蓄积中毒。饮酒以后服用单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼等可使其作用增强,造成兴奋过度,还会引起血压过高而导致脑出血,甚至死亡。因酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋,使苯妥英钠代谢加速,从而降低抗癫痫和抗惊厥的作用。酒精的代谢大多在肝细胞经由乙醇脱氢酶转变为乙醛,乙醛再经醛脱氢酶转化为乙酸。有很多药物都会抑制酒精的代谢,如头孢菌素类药物:头孢孟多、头孢替坦、头孢曲松、头孢拉宗、头孢匹胺、头孢米诺、头孢哌酮、拉氧头孢等,这类药物对乙醛脱氢酶为可逆性抑制,停药后即可恢复对酒精的代谢能力。苯巴比妥属于镇静催眠药,是普遍性中枢神经系统抑制剂,与酒精、中枢神经系统抑制药、麻醉剂合用,可引起神经系统抑制效应增强,严重者可发生猝死。

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