35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116/min,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO20mmHg、HCO14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当 A.生理盐水、普通胰岛素、KCl。 B.生理盐水、普通胰岛素、NaHCO。 C.普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液。 D.普通胰岛素、NaHCO、3%氯化钠液。 E.生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO。
男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误 A.0.9%生理盐水20ml/kg。 B.先做脑部CT。 C.血糖>33.3mmol/L可给胰岛素。 D.要测尿酮。 E.予胰岛素剂量一般为0.1U/(kg·h)。
57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治 A.立即评估能否行溶栓治疗。 B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服。 C.予甘露醇以降颅压。 D.立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中。 E.以上皆是。
62岁男性,诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难,最近2周未服药。查体:血压170/90mm.Hg、脉搏102/min,不规则呼吸,36/min,浅而短,病人有明显呼吸困难,两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为 A.地尔硫革、普萘洛尔和阿托品。 B.维拉帕米、肾上腺素和多巴胺。 C.硝酸甘油、呋塞米和吗啡。 D.多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺。 E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI。
60岁男性,因突发性意识障碍1h来院。到院时,意识已恢复正常。问诊时,心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群;同时,该患者又再次发生意识障碍,且血压130/80mmHg,脉搏178/min,呼吸22/min,SpO93%。以下叙述最正确的是 A.因血压正常,该患者之意识障碍,应非心搏过速引起。 B.应视为不稳定性室性心动过速,予以同步电击。 C.因血压正常,胺碘酮为药物治疗优先选择。 D.应先考虑做脑部计算机断层,再决定治疗方式。 E.请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式。
58岁男性,有COPD病史,因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150/93mmHg,脉搏112/min,呼吸24/min,体温37.9℃,SpO91%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气