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问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。提示:患者伤后8小时,气管切开后呼吸平稳,导管吸氧下血氧饱和度98%~99%,经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳,尿量40~50ml/h。进一步合适的处理方式是()

A . A.全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露
B . 四肢切痂,微粒皮移植术
C . 冷疗
D . 四肢减张切开
E . 双手切痂自体皮肤移植术
F . 全身清创,抗生素纱布包扎

患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。如果PDA封堵术后造影示少量残余分流,则最有可能发生的并发症是() A.心律失常。 B.股动脉血栓形成。 C.溶血。 D.高血压。 E.封堵器移位。 男性,50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是(). 今晚8时开始。 今晚9时开始。 今晚10时开始。 今晚12时开始。 明早禁食。 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法,不正确的是()。 A.发病和免疫反应有关。 RA最基本病理变化是滑膜炎。 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断。 类风湿因子阳性具有诊断价值。 高滴度RF提示预后较差。 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是()。 A.可累及全身所有关节,呈游走性。 受累以双手小关节.腕关节多见。 发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵。 关节周围组织常同时受累。 反复发作常导致关节畸形甚至强直。 女性,32岁。腰麻术后4小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体:见下腹膨隆,叩诊浊音。首先考虑(). 肠梗阻。 急性胃扩张。 腹腔内出血。 急性腹膜炎。 尿潴留。 患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。提示:患者伤后8小时,气管切开后呼吸平稳,导管吸氧下血氧饱和度98%~99%,经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳,尿量40~50ml/h。进一步合适的处理方式是()
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