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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,55岁,中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/HP,最应考虑哪一种疾病()。

A . 急性胰腺炎
B . 右侧输卵管妊娠破裂
C . 急性胆囊炎
D . 右侧输尿管结石
E . 急性阑尾炎穿孔

下述关于肺淤血的描述中,错误的是() 肺泡壁毛细血管扩张。 肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出。 肺泡腔内有水肿液及出血。 肺体积增大,暗红色。 可见心衰细胞。 龈下刮治术中检查龈下牙石是否去净最常用的方法是() A.肉眼观察。 B.气冲吹开牙周袋。 C.用牙周袋探针检查。 D.用匙形刮治器手感。 E.用牙体探针探查。 无法证实客户身份证明文件真伪的,证券营业部可以视情况为其办理业务。() 心衰细胞最常见于() 右心衰竭。 大叶性肺炎。 弥漫性肺纤维化。 肺褐色硬化。 心肌梗死。 营业部应留存客户有效身份证明文件或其他身份证明文件的复印件,留存客户办理业务现场的头部正面照片。() 女性,55岁,中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/HP,最应考虑哪一种疾病()。
参考答案:

  参考解析

腹症的诊断。腹痛开始为中腹部,后扩散到全腹,查体:右下腹局限性腹膜炎。WBC明显升高,当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞,急性阑尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛,但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上;急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞,但往往有腰部和会阴部放射痛,一般无腹膜炎表现,血WBC一般无明显升高。右侧输卵管妊娠破裂,多见于生育期(20~40岁)女性,可有右下腹膜炎表现,但白细胞一般无明显升高。

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