患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血,腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×10/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T38.8℃,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。进一步处置应为()。 A.禁食、补液。 急诊手术腹腔探查。 继续观察治疗。 继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗。 急诊行腹部探查明确诊断。 加用甲硝唑抗感染。
患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血,腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×10/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。入院后急诊行腹部B超检查提示,右下腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用()。 A.禁食、补液。 急诊手术腹腔探查。 观察治疗。 单种抗生素静脉滴注。 进食流质。 腹腔镜微创腹腔探查。
患者女,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌"被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()。 A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除。 属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除。 肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除。 有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术。 应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术。 应行右叶全切除术。
患者女,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()。 A.放射性碘治疗。 对右颈部淋巴结行局部放射治疗。 口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"。 再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术。 手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查。 细针穿刺病理检查。
患者女,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。应行的辅助检查是()。 A.胸片。 心电图检查。 甲状腺B超检查。 血常规。 甲功七项。 颈部CT检查。 全身骨扫描。 甲状腺细针穿刺活检。 基础代谢率测定。
患者女,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。根据患者的情况,可能的疾病有()。