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问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示:血常规:HB8.0g/L,WBC9.8×10,N90%,尿常规:RBC++++。根据患者病史及病情特点,首先应考虑下列哪种器官损伤()

A . A.肝脏
B . 脾脏
C . 肾脏
D . 肠道
E . 输尿管
F . 胃

男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。目前患者以下处理哪项正确() A.继续静滴抗生素。 继续补液+输血。 输入25%人体白蛋白。 手术清除血肿。 出院门诊随访。 出院可不做随访。 患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10cm×20cm。足部行切痂手术的注意事项有() A.治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露。 切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮。 跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔。 跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定。 跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮。 患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗。 男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病儿出现呼吸困难,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaCO28.8kPa,BE3mmol/L以下。处理不恰当的是() A.应用机械通气。 保持呼吸道通畅。 翻身拍背,加强护理。 维持水、电解质平衡。 吸氧,并注射碳酸氢钠缓解酸中毒。 下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感()。 Burkitt淋巴瘤。 肾母细胞瘤。 横纹肌肉瘤。 乳腺癌。 绒毛膜上皮癌。 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当() A.立即肾切除。 肾修补+血肿清除。 单纯静滴抗生素。 单纯静滴止血药。 卧床休息。 卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗。 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示:血常规:HB8.0g/L,WBC9.8×10,N90%,尿常规:RBC++++。根据患者病史及病情特点,首先应考虑下列哪种器官损伤()
参考答案: C

  参考解析

本题暂无解析

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