女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。下一步首先应进行的辅助检查包括()。 A.血17α-羟孕酮测定。 妇科内分泌六项激素检查。 甲状腺功能测定。 染色体检查。 肾上腺、盆腔B超检查。 垂体MRI。 眼底检查。 宫腔镜检查。 基础体温。
如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠() ACTH兴奋试验。 CRH兴奋试验。 美替拉酮试验。 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比。 先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比。
异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是() 稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒。 低血钾性碱中毒。 高血钾性碱中毒。 低血钾性酸中毒。 高血钾性酸中毒。
鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是() 血浆皮质醇浓度。 血浆.ACTH水平。 血糖。 尿游离皮质醇。 尿17-羟。
下列各项试验中,鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是() 小剂量地塞米松试验。 大剂量地塞米松试验。 CEH兴奋试验。 ACTH兴奋试验。 美替拉酮试验。
女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是()。