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问题:

[单选] 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A . 原发性巨球蛋白血症
B . 多发性骨髓瘤
C . 浆细胞白血病
D . 尿毒症
E . 急性淋巴细胞白血病

确保老年人用药安全的对策有() 医师的治疗方案要简单明了。 药师更要关注老年病人。 老年人自己要合理应用保健品。 最好使用注射剂。 老年人应尽量多补充维生素C、维生素E、维生素A、维生素D。 功能性月经失调促排卵的最好方法是() 小剂量雌激素治疗。 雌孕激素序贯治疗。 雌孕激素联合治疗。 氯米芬治疗。 黄体生成激素治疗。 男性患者,65岁,以“不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作3天”为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为() 局灶性癫痫发作。 脑栓塞。 癔症发作。 颈内动脉系统TIA。 椎-基底动脉系统TIA。 女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若子宫颈管分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是() A.青霉素。 氧氟沙星+多西环素。 红霉素。 红霉素+甲硝唑。 头孢曲松钠+多西环素。 更年期功血的治疗,首先采用哪项() 诊刮以除外宫内器质性病变。 孕激素和雄激素治疗。 促排卵药物治疗。 子宫内膜去除术。 全子宫切除术。 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
参考答案:

  参考解析

多发性骨髓瘤患者的骨髓中浆细胞>15%,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆球蛋白,IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgD>2.0g/L,IgE>2.0g/L,IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24h;血清蛋白电泳发现M蛋白;血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列,红细胞沉降率明显加快。

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