题目：电子病历系统的设计与实现

随着计算机和网络在医疗行业的应用日益广泛，我国的医院信息系统也经过近20年的发展，许多医院相继建立起医院范围的信息系统，如HIS（医院信息系统）、LIS（检验联机系统）、PACS（医学影像存储与传输）、超声、病理、手术麻醉等系统，这些系统各自为政，却都为电子病历系统提供各种信息来源。由于电子病历具有高度复杂性，且无统一规范，所以，尽管在不同的方面均取得了各种进展，但完整的电子病历系统尚未建立起来。本文根据课题医院信息系统的现状，提出电子病历系统的设计方案。本文中的电子病历系统面向病房的临床医生，它替代了原医生工作站实现书写病历、开立医嘱、开申请单、填写首页等功能。替换原以WORD为基础的病历书写模式为结构化录入方式，为统计查询及病历质控等功能服务；改原来的病历事后质控模式为时时质控模式，提高病历质量；与PACS系统、LIS系统、合理用药系统、超声系统、病理系统、手术麻醉系统、用血管理系统进行整合，实现信息的实时高效共享功能；它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，是一个真正意义上的临床信息系统。系统基于XML技术的结构化病历内容编辑器，可以解决病历书写的各种问题。提出三种信息整合接口方案，保证了数据的相互传递，相互嵌入，相互访问。对病历书写、医嘱处理等方面给出相应的详细设计。特别针对重要接口方案进行了设计与实现，使系统之间无缝连接。系统进行了功能测试与非功能测试，从测试流程和数据上，对比系统目标，验证系统的正确性和可靠性。测试结果证明，各个功能都达到了预期的目标，优化了工作流程。提高了工作效率。电子病历系统的实施方便了临床和各个辅诊科室的工作，缩短了检查检验申请预约等待时间，提高了诊疗速度，缩短了治疗周期。医疗数据方面，将病人在院治疗过程中的必要信息都汇总到电子病历中，使数据流通完整、可共享，方便临床的查询，同时对以后的临床科研、院长综合查询、医院数据仓库等积累完整的数据。关键词：HIS，LIS，PACS，XML