患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目() 尿沉渣镜检找白细胞管型。 尿沉渣中抗体包裹细菌。 清洁中段尿培养。 静脉肾盂造影。 密切观察患者的血压。
患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断() 慢性肾盂肾炎。 慢性肾盂肾炎急性发作。 急性肾盂肾炎。 慢性肾炎合并下尿路感染。 慢性肾炎合并肾盂肾炎。
患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为() 肾功能不全失代偿期。 肾功能不全尿毒症期。 肾功能不全代偿期。 肾功能正常。 肾衰竭终末期。
患者,女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时应予以的处理是() 先作中段尿培养,随即给抗革兰阴性杆菌药物。 立即作中段尿培养,等报告后处理。 立即给抗革兰阴性杆菌药物。 先给抗革兰阳性球菌药物。 先作B超和肾功能检查。
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。2月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好() 维持现激素用法,延长至1年。 重复肾活检决定进一步治疗方案。 维持现激素用法,加用细胞毒药物。 逐步减少激素用量,加强症状治疗。 停用激素,改用细胞毒药物。
患者,女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是()