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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是()。

A . A.患者年龄
B . 肿瘤发生部位
C . Breslow测量厚度小于0.8mm
D . Clark浸润水平4级
E . Clark浸润水平3级
F . 核分裂象计数大于5个/mm2

患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。病检诊断为()。(提示6月18日检查后,阴道排出膜状组织一块。镜下:子宫内膜腺体扩张,锯齿状,部分腺上皮细胞出现异常的大核,胞质透亮,核有跳跃感,间质水肿,蜕膜样改变。) A.避孕药影响。 宫内妊娠。 异位妊娠。 膜状月经。 持续性黄体及大的囊性黄体作用。 子宫内膜异位。 患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。根据病史,首先考虑的诊断是()。 A.紧急避孕药引起月经紊乱。 先兆流产。 不全流产。 月经失调。 早期妊娠。 异位妊娠。 患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。最后诊断首先考虑为()。 A.早期完全流产。 不全流产。 左输卵管妊娠。 月经失调。 滋养细胞疾病。 难以明确诊断。 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。可能的病变有()。 A.血管肌成纤维细胞瘤。 鳞状上皮乳头状癌。 纤维上皮性黏膜息肉。 阴道黑色素瘤。 鳞状上皮乳头状瘤。 葡萄状肉瘤。 前庭大腺囊肿。 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。) A.角化棘皮瘤。 疣状癌。 分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)。 鳞状上皮乳头状癌。 浅表浸润鳞状细胞癌。 乳头状瘤。 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是()。
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