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问题:

[单选,A1型题] 患者男,24岁。因精神疾患,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()

A . 神志是否清醒
B . 衬垫是否垫好
C . 卧位是否舒适
D . 局部皮肤颜色
E . 约束带是否扎紧

患者男,28岁。因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应() 通知医生,积极配合抢救。 询问病史,评估发病过程。 填写有关表格和各种卡片。 通知营养室,准备膳食。 介绍同病室病友。 患者女,27岁。因甲状腺功能亢进住院,护士为其准备床单位应() 根据病情需要选择床位。 将其安排在危重病房。 将其安置在隔离病房。 按其要求安排床位。 安排在靠近护士站。 患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是() 躯体移动障碍。 焦虑。 生活自理缺陷。 疼痛。 有皮肤完整性受损的危险。 患者女,27岁。乳腺癌入院,常哭泣,焦虑不安,以下哪项是首选的护理措施() 注射镇静剂。 通知主管医生。 哭泣时通知家属探视。 请心理科医生会诊。 让其倾诉并给予安慰。 患者女,50岁。因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥() 护士自我介绍,消除陌生感。 立即给患者氧气吸入。 安慰患者,减轻焦虑。 详细介绍环境及规章制度。 通知医生,给予诊治。 患者男,24岁。因精神疾患,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()
参考答案:

  参考解析

约束带下须垫衬垫,固定松紧要适宜,并定时松解。注意观察受约束部位的末梢循环情况,发现异常及时处理。必要时进行局部按摩,促进血液循环。故正确答案为D。解题关键:掌握约束带护理注意事项。【考点】:约束带护理

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