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问题:

[单选] 患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()

A . 流行性乙型脑炎
B . 脑型疟疾
C . 流行性出血热
D . 钩端螺旋体病脑膜脑炎型
E . 流行性脑脊髓膜炎

3岁幼儿,因颈部疼痛肿胀伴发烧3天,社区医院青霉素输液治疗2天无好转,查体:T39.5℃,颏下及双颌下红肿明显,皮温高,触痛,无波动感。该小孩的炎症属于() 强应性反应。 正应性反应。 特殊反应。 弱应性反应。 无能性反应。 某烯烃经高锰酸钾氧化后得CO2和HOOC-COOH,则该烃为() 丁烯。 2-甲基-丁烯。 2-甲基-2-丁烯。 1,3-丁二烯。 2-丁烯。 患者男性,59岁,因“多食、多饮、多尿、乏力4年,视物模糊、双足麻木1个月余”来诊。患者于4年前无明显诱因出现多食,日进主食1斤左右,饮水多,日饮水量5000ml左右,尿量与饮水量相当,无尿频、尿急、尿痛,伴乏力,无明显消瘦。在当地诊为“糖尿病”,给予消渴丸10粒,每日3次,血糖控制于7~9mmol/L。1个月前出现视物模糊、双足麻木、踩棉花感,无泡沫尿及间歇性跛行,无双下肢静息痛。既往有高血压病史10余年,血压最高180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),长期服用复方罗布麻片,每次2片,每日3次,血压控制于150/110mmHg。对青霉素、链霉素过敏。查体:体温36.5℃,血压170/110mmHg,心率98次/分,律齐,心音有力,双下肢轻度压凹性水肿,双侧痛温觉减退,双足背动脉搏动正常。实验室检查:随机血糖13.8mmol/L。尿常规示尿蛋白(+),尿糖(++),酮体阴性。心电图示窦性心动过速。肌电图示周围神经受损。眼底检查可见硬性渗出及血管瘤。诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变;高血压病(3级,高危)。用药医嘱如下表所示。 患者服用格列苯脲(消渴丸)时血糖控制较理想,停用的原因是() 消渴丸的主要成分是格列苯脲,俗称优降糖。 格列苯脲降糖作用强,持续时间长,低血糖发生率高。 格列苯脲起效快,作用时间短,低血糖发生率低。 格列苯脲主要通过肾排泄,受患者年龄及肾功能限制。 格列苯脲降糖作用强,便宜,非常适合老年人应用。 该例患者因为尿蛋白(+),所以停用消渴丸。 脑脊液葡萄糖参考值与血糖相比()。 较高。 较低。 相等。 难比较。 明显增高。 1岁男婴,拟行腹股沟疝手术治疗,术前禁食时间为麻醉前() 6小时。 4小时。 2小时。 6~8小时。 8小时。 患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()
参考答案:

  参考解析

凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐,伴神志改变,体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑,故选E。

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