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问题:

[单选] 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A . COPD
B . COPD+肺脓肿
C . COPD+肺心病
D . COPD+风湿性心瓣膜病
E . COPD+冠心病

患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是() 控制肺部感染。 给予解痉平喘药。 给予止咳祛痰药。 低浓度持续吸氧。 应用利尿剂消肿。 男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛。应诊断为() 急性白血病。 过敏性紫癜。 血小板减少性紫癜。 急性关节炎。 急腹症。 建立听课制度,可以使培训主办方最为直接地了解企业培训师的教学效果和水平。通过听课,可以直接了解()。 企业培训师的语言运用情况。 企业培训师的学习能力。 企业培训师的课堂组织能力。 企业培训师的操作能力。 企业培训师的应变能力。 男性,34岁,诊断急粒白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果,哪项是不符合的() 纤维蛋白原浓度降低。 凝血酶原时间缩短。 血小板数明显减少。 血小板因子4水平增高。 抗凝血酶Ⅲ水平减低。 女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×109/L,血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关() 病毒感染。 药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等。 电离辐射。 自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等。 大量出血如月经过多、痔疮出血等。 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征,结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现。体检X线,心电图,超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,X线,心电图,超声心动图有特殊表现。

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