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问题:

[单选,A2型题]

男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,脉搏110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()

A . 腹部CT
B . 腹立位平片
C . 腹部B超
D . 腹腔灌洗
E . 生化检查

急性心肌缺血发作后,下列哪项在血液中出现最早() 肌红蛋白。 肌酸激酶MB同工酶。 乳酸脱氢酶同工酶。 心肌肌钙蛋白。 门冬氨酸氨基转移酶。 结核菌素反应阳性可能是() A.曾感染过结核。 B.卡介苗接种后2周内。 C.体内有新的结核病灶。 D.体内有活动性结核。 E.新近有感染。 关于植皮的术前护理正确的是()。 供皮区用2%碘酊消毒。 备皮时不要损伤表皮。 按术前常规进行备皮。 受皮区肉芽创面,术前数天应加强换药。 大面积烧伤焦痂切除,应备足血液。 COPD患者控制症状最常使用的药物是()哮喘控制气道炎症最主要的药物是() β肾上腺素受体激动药。 M受体拮抗药。 抗生素。 吸入糖皮质激素。 组胺H2受体拮抗药。 腺苷脱氨酶(ADA)缺陷的临床表现有() A.骨骼异常。 B.淋巴细胞数量减少。 C.常染色体隐性遗传。 D.免疫球蛋白进行性下降。 E.基因治疗是常规的治疗方案。

男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,脉搏110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()

参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断和诊断方法:突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下重,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹平片。腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎,腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能作出病因诊断,生化检查对病因诊断帮助不大。

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