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问题:

[单选,A1型题] 绒毛膜癌脑转移时,鞘内注射的化疗药物应选择()

A . 甲氨蝶呤(Mrx)
B . 更生霉素(KSM)
C . 氟尿嘧啶(5-FU)
D . 顺铂(CDDP)
E . 磺巯嘌呤钠(AT-1438)

病人的脑脊液呈血性,区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是() 离心后脑脊液上清液的颜色。 脑脊液的蛋白含量。 脑脊液中的红细胞数。 脑脊液中的白细胞数。 脑脊液中的糖含量。 女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是() A.子宫穿孔。 吸宫不全。 子宫内膜炎。 子宫复旧不良。 漏吸。 女性,45岁,性交后出血1月,查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阳性,首选的处理是() 细胞学检查后选择治疗方法。 抗生素。 干扰素。 微波治疗。 子宫颈锥切。 急非淋白血病M2与M1型的主要区别是() Auer小体多少。 过氧化物酶染色阳性程度。 中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度。 原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例。 骨髓增生程度。 由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在() 大脑中动脉。 前交通动脉。 后交通动脉。 椎动脉。 基底动脉。 绒毛膜癌脑转移时,鞘内注射的化疗药物应选择()
参考答案:

  参考解析

这一道是分析、应用题,考核学生对绒毛膜癌治疗的临床应用能力。常见的错误是选B、C,因绒毛膜癌的治疗是化疗为主,氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D,盆腔阴道转移常用氟尿嘧啶,脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗,中度危险采用联合化疗,高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径,甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射,不能静脉滴注。

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