[单选]
支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO₂增高提示（）

A . 病情好转
B . 出现呼吸性碱中毒
C . 病情恶化
D . 出现心力衰竭
E . 无临床意义

男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸，尤以进食后为重。查体：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意（）胃癌。甲状旁腺功能亢进症。促胃液素瘤。胃淋巴瘤。胃类癌。腓骨肌萎缩症CMT1型肌活检显示为神经原性肌萎缩，神经活检时周围神经改变主要表现为（）单纯脱髓鞘改变。脱髓鞘和轴突变性。脱髓鞘和华勒变性。脱髓鞘和神经膜细胞增生形成“洋葱头”。单纯轴突变性。对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗（）双侧输卵管增粗。不孕。炎性肿块，久治无效。痛经。月经量过多。会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）。急性肾功能不全。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。严重呕吐、腹泻。大量输液。踝关节（）由胫骨下端，距骨连结而成。关节囊内外侧壁薄而松弛。外侧韧带较薄弱，在足过度内翻时较易发生损伤。不能与其他关节联合运动，只能做屈和伸运动。距骨滑车前窄后宽。

支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO₂增高提示（）

参考答案：

● 参考解析

PaCO₂增高提示患者出现通气功能障碍，存在CO₂潴留。对支气管哮喘发作的患者，由于小气道痉挛所致，造成呼气性呼吸困难。哮喘严重发作时可有低氧血症，如小气道仍能保持一定的通气功能，可出现由于过度通气而使PaCO₂下降。如病情进一步加重，气道严重阻塞，除使缺氧进一步加重外，可出现CO₂潴留，PaCO₂增高。在其他四个选项中，选项A的"病情好转"与E的"无临床意义"肯定是错误的。B项中出现呼吸性碱中毒时，血气应显示PaCO₂降低。D项中提出出现心力衰竭，一般情况下，并发心力衰竭时主要显示PaO₂降低，以低氧血症为主。到心衰晚期，也可出现PaCO₂增高。但本例是支气管哮喘急性发作的患者，所以血气出现PaCO₂增高不应首先考虑心力衰竭。

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[单选] 支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示（）

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