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问题:

[单选] 男,38岁,牧民,4天前出现干咳、低热,2天后体温升至39.5℃,曾口服头孢拉定治疗无效。伴胸痛、呼吸困难、口唇发绀,双肺未闻及干湿性啰音,痰涂片发现G+杆菌,经抢救无效死亡。该患者最可能的诊断是()

A . 大叶性肺炎
B . ARDS
C . 脓胸
D . 肺炭疽
E . 肺结核

对瘀血发热的治疗作较多论述并提出相应方剂的医家是() 钱乙。 朱丹溪。 李东垣。 张景岳。 王清任。 男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,进一步的处理措施为() A.剖胸探查。 B.持续低流量吸氧。 C.增加胸膜腔插管引流。 D.机械辅助呼吸。 E.输血输液,加强支持治疗。 防止精、血、津液等物质流失,主要依赖气的功能是() 温煦作用。 推动作用。 防御作用。 固摄作用。 气化作用。 患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。进一步处理包括(提示血气分析、血电解质:代谢性酸中毒,低血钠、高血钾。)() A.糖皮质激素替代治疗。 B.盐皮质激素协同治疗。 C.纠正脱水和电解质紊乱。 D.定期复查血氢化可的松、ACTH水平。 E.定期复查17-OH孕酮和睾酮水平。 F.定期复查骨龄。 G.外阴整形。 男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是() A.闭合性气胸。 B.开放性气胸’。 C.张力性气胸。 D.创伤性气胸。 E.血气胸伴出血性休克。 男,38岁,牧民,4天前出现干咳、低热,2天后体温升至39.5℃,曾口服头孢拉定治疗无效。伴胸痛、呼吸困难、口唇发绀,双肺未闻及干湿性啰音,痰涂片发现G+杆菌,经抢救无效死亡。该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该患者最可能的诊断是肺炭疽。肺炭疽病死率极高,临床上体征与症状并不相符,常常有咳嗽、咯血、呼吸困难等严重呼吸道症状,但肺部体征不明显,细菌学检查是确诊的依据。

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