[单选,A1型题] 患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）

A . A.输血、输液纠正休克
B . B.行胸腔闭式引流术
C . C.气管插管，辅助呼吸
D . D.行剖胸探查术
E . E.清创缝合胸壁伤口

开放性气胸的紧急处理首先要（）充分给氧。清创缝合。胸腔闭式引流。用厚敷料封闭伤口。气管插管辅助呼吸。在较大的建设项目中，设计概算的文件包括（），以及其他工程费用概算。建设项目总概算。单项工程综合概算。单位工程概算。分部工程概算。分项工程概算。患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是（） A.胸壁软组织损伤。 B.单根单处肋骨骨折。 C.多根多处肋骨骨折。 D.气胸。 E.血胸。胸腔闭式引流时，正常的水柱上下波动为（） 1～3cm。 2～4cm。 3～5cm。 2～5cm。 4～6cm。中量血胸是指胸膜腔内积血量为（） A.200ml以下。 B.200～300ml。 C.300～500ml。 D.500～1000ml。 E.1000ml以上。患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）

参考答案：

● 参考解析

根据题意，患者血压正常先不考虑抗休克，A错误。患者呼吸显著增快，首先要保持呼吸道通畅，改善呼吸，然后维持有效血容量，防治休克，最后进行镇痛和预防感染，因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行，B、E错。剖胸探查术的手术指征：①心脏大血管损伤；②严重气管、支气管损伤或肺裂伤；③胸膜腔内进行性出血；④食管破裂；⑤胸腹联合损伤；⑥大块胸壁缺损；⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求，故D不正确。解题关键：胸部损伤时，以抢救生命为首要原则，保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。【考点】：胸部损伤病人的治疗原则

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[单选,A1型题] 患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）

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