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问题:

[单选,A1型题] 患者男,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是()

A . A.胸壁软组织损伤
B . B.单根单处肋骨骨折
C . C.多根多处肋骨骨折
D . D.气胸
E . E.血胸

女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为() 闭合性气胸。 开放性气胸。 张力性气胸。 损伤性血胸。 机化性血胸。 拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱病人() A.正常深呼吸。 B.深吸气后屏气。 C.深呼气后屏气。 D.浅呼气后屏气。 E.浅吸气后屏气。 开放性气胸的紧急处理首先要() 充分给氧。 清创缝合。 胸腔闭式引流。 用厚敷料封闭伤口。 气管插管辅助呼吸。 患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是() A.输血、输液纠正休克。 B.行胸腔闭式引流术。 C.气管插管,辅助呼吸。 D.行剖胸探查术。 E.清创缝合胸壁伤口。 索赔事件发生后()d内,当事人向监理工程师发出索赔意向通知。 10。 15。 25。 28。 患者男,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是()
参考答案: C

  参考解析

胸壁软组织损伤时主要表现是胸痛,多位于受伤部位,呼吸时加重,结合题意A错。单根单处肋骨骨折时其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓,对呼吸影响不大,也不会有胸壁局部浮动,B错。多根多处肋骨骨折局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动,因此C是正确答案。气胸和血胸均不会有反常呼吸,D、E错。解题关键:反常呼吸运动又称为连枷胸,是多根多处肋骨骨折的特征性表现。【考点】:反常呼吸运动的原因

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