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问题:

[单选] 患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO50mmHg,PaCO70mmHg,进一步救治措施应为()

A . 静脉推注地塞米松
B . 给予高浓度吸氧
C . 静脉滴注5%碳酸氢钠
D . 联合应用抗生素静脉滴注
E . 气管插管,正压机械通气

普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是()。 麻醉作用弱。 对粘膜渗透力弱。 麻醉作用时间短。 对局部刺激性强。 毒性太大。 根据CT工作原理,X线穿过人体后首先接收到的部分是()。 计算机。 阵列处理机。 探测器。 磁盘。 照相机。 急性渗出性心包炎特异性体征是() 心扩大。 心包压塞症。 心包摩擦音。 颈静脉怒张。 奇脉。 关于DR成像优点的叙述,错误的是()。 成像慢。 噪声小。 图像质量好。 可转入PACS中。 X线信息损失小。 以下陈述哪条是错误的() 自杀已成为现代社会中人类的10大死因之一。 自杀未遂者10~20倍于自杀死亡者。 全世界每年有约300万人死于自杀。 自杀是一个重要的公共卫生和社会问题。 自杀不仅伤害本人,还至少对其有关的六个人产生心理冲击。 患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO50mmHg,PaCO70mmHg,进一步救治措施应为()
参考答案:

  参考解析

支气管哮喘重度发作患者,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。对于常规药物治疗无效的重症哮喘患者,机械辅助通气是有效的治疗手段,可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合,并使疲劳的呼吸肌恢复功能。当哮喘患者出现缺O伴有二氧化碳潴留时,常提示呼吸肌的代偿能力已达极限,应及早考虑机械辅助通气治疗,以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通气的指征为:①呼吸表浅有暂停现象;②神志不清或昏迷;③充分氧疗后PaO<60mmHg(8kPa);④PaCO>50mmHg(6.7kPa)。

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