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问题:

[单选,案例分析题] 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核,经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年,以后胸部X线片随访,两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,正确的是()

A . A.诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
B . 不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C . 需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
D . 不能成立,因为有高血压心脏病的可能
E . 需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核,经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年,以后胸部X线片随访,两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应() A.阻塞性通气功能损害,通气功能代偿。 限制性通气功能损害。 换气功能损害。 小气道功能损害。 阻塞性通气功能损害,通气功能代偿。 符合个体工商户扣除费用规定的有()。 A、每月800元。 B、生产经营过程中的成本、费用。 C、生产经营过程中的损失。 D、消费税、营业税。 区别再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验是() 抗人球蛋白实验。 中性粒细胞碱性磷酸酶染色。 过氧化物酶染色。 酸溶血实验。 骨髓铁染色。 铁染色描述错误的是() 所用器材必须清洁,需作去铁处理。 应用液不必新鲜。 作细胞外铁检查时,需用含骨髓小粒的涂片。 计算细胞内铁时,仅计数中幼、晚幼红细胞。 应注意骨髓铁与污染铁之鉴别。 患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为() A.肺部毛细血管床减少。 血液黏稠度增加。 血容量增多。 肺部毛细血管微栓子形成。 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛。 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核,经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年,以后胸部X线片随访,两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,正确的是()
参考答案:

  参考解析

患者患肺结核之前10余年,有咳嗽、咳痰病史,且每年发作超过3个月,符合慢支的诊断标准。心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。

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