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问题:

[单选] 手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是()。

A . 感染性休克
B . 过敏性休克
C . 溶血反应
D . 循环超负荷
E . 出血倾向

下列哪组是MS典型的发作症状,常是确诊病例的特征性表现() 球后视神经炎和横贯性脊髓炎。 核间性眼肌麻痹和眼球震颤。 小脑Charcot三联征和Lhermitte征。 核间性眼肌麻痹和横贯性脊髓炎。 球后视神经炎和眼球震颤。 《汤液醪醴论》“五脏阳以竭”的含义是() 五脏阳气虚弱。 五脏阳气乏竭。 五脏阳气阻遏。 五脏阳气失调。 以上均不是。 关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是()。 晚期患者应用熊去氧胆酸更安全,疗效也更显著。 应小剂量(3~5mg·kg-1·d-1)间断用药。 可能加重患者的骨质疏松。 对于降低血清碱性磷酸酶无明显效果。 可改善肝脏生化指标,早期患者长期治疗可以延缓疾病的进展。 高度提示MS诊断的两个体征是() 不对称性痉挛性轻截瘫和视力减退。 核间性眼肌麻痹和眼球震颤。 小脑Charcot三联征和Lhermitte征。 眼球震颤和共济失调。 Lhermitte征和球后神经炎。 2~4岁儿童肾脏最常见的恶性肿瘤是()。 婴儿型多囊肾。 神经母细胞瘤。 Wilms’瘤。 肾上腺样瘤。 肾癌。 手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是()。
参考答案:

  参考解析

输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

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