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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是()

A . 多头胸带或弹力束胸带固定
B . 口服止痛剂
C . 改善呼吸
D . 预防肺部感染
E . 肋间神经阻滞

胸壁出现无痛性包块,局部有波动感,或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道,首先要考虑的是() 胸壁慢性化脓性感染。 胸壁囊性积液。 胸壁脂肪液化。 胸壁结核。 以上都不是。 胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点,下列不正确的是() 是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变。 往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,为结核病的局部表现。 胸壁无痛性肿块,有波动感和轻压痛,冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道。 可合并化脓性感染。 脓肿形成,及时切开引流。 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是() 左胸开放伤。 左膈肌贯通伤。 左胸盲管伤。 胸腹联合伤。 胸腹复合伤。 胸腹联合伤应禁行的检查是() 胸、腹部CT。 胸、腹部X线片。 胸、腹部B超。 肠道气钡双重造影。 胸、腹部MRI。 下列胸腹联合伤的临床特点,错误的是() 穿透性或闭合性损伤均可引起,但以贯通伤最为多见。 膈肌破裂一般不易漏诊。 胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤。 具有胸、腹伤的双重临床表现。 需要急诊手术治疗。 女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是()
参考答案:

  参考解析

患者诊断单纯性肋骨骨折明确,治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

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