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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。

患者示闭导管的位置最可能的是位于()

A . A.升主动脉与脉总动脉之间
B . B.降主动脉与肺总动脉之间
C . C.升主动脉与左肺动脉之间
D . D.降主动与左肺动脉之间
E . E.升主动脉与右肺动脉之间

女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为() A.患者出现发热,为手术禁忌证。 B.立即手术。 C.抗生素控制感染,直至体温平稳再手术。 D.肮生素控制在感染2~3个月,即使体温不降也应手术。 E.以上都不对。 患者男性,12岁,锁骨上窝淋巴结肿大半年,持续低热1月,体重下降,临床外周血中检见淋巴母细胞,骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。主要病变不包括() A.淋巴结正常结构为大小相似地肿瘤性滤泡取代。 B.低倍镜下,肿瘤细胞形态单一,呈弥漫性增生。 C.肿瘤细胞稍大于小淋巴细胞。 D.胞浆稀少,核圆或扭曲,染色质匀细如粉尘样。 E.极易检见核分裂像。 女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。在对该患者的体格检查中,特别应注意的是() A.有无股动脉枪击音。 B.有无双上肢发绀。 C.有无双下肢发绀。 D.有无体格发育不良。 E.有无颈静脉怒张。 女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm该病人接受手术治疗应作下列术前准备,除外() A.强心利尿。 B.纠治低血钾。 C.电复律恢复窦性心律。 D.间歇吸氧。 E.静点极化液及能量合剂。 患者女性,26岁,纵隔及颈部淋巴结肿大。临床疑为霍奇金病,取淋巴结活检。如为霍奇金病,常见的类型中通常哪一型预后最好() A.淋巴细胞为主型。 B.混合细胞型。 C.淋巴细胞减少型。 D.结节硬化型(富于细胞亚型)。 E.结节硬化型(完全硬化亚型)。

女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。

患者示闭导管的位置最可能的是位于()
参考答案:

  参考解析

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