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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()

A . 高渗性昏迷
B . 酮症酸中毒
C . 癫痫发作
D . 血管病变引发脑出血
E . 低血糖昏迷

诊断风湿性疾病的重要标志是() 血常规。 尿常规。 细菌学检查。 关节X线检查。 自身抗体检查。 列入国家药品标准的药品名称是() A.药品通用名。 B.药品商品名。 C.医疗机构制剂名称。 D.化学结构式名称。 E.进口药品名称。 SLE发病多见于() 婴儿。 儿童。 育龄妇女。 中老年男性。 老年人。 用于运输的包装的标签,可不标注的是() 药品通用名称。 用法用量。 药品规格。 生产日期。 有效期。 甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺比以前肿大,白细胞2×109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是() 病情已控制。 牙龈肿痛。 甲状腺肿大加重。 药物无效。 白细胞过低。 2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化,但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小,也可排除。E选项是正确答案,因为当胰岛素剂量过大时,可导致血糖迅速下降出现低血糖反应,是胰岛素用药最主要的不良反应,表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。

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