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问题:

[单选,A1型题]

患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2。253mmHg,PaCO235mmHg,此患者发生低氧血症最主要的原因是()

A . 气道阻力增加
B . 肺内分流(右向左)
C . 氧耗量增加
D . 低通气
E . 心搏出量下降

患者,男性,50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙,涩感,偶然发现舌右侧黏膜有1cm2大小白色斑块状改变,白斑表面有小颗粒,稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块,触诊白色斑块基底稍微发硬,黏膜尚无破溃。口腔白斑主要与哪些疾病鉴别() A.白色角化症。 疱疹性口炎。 腺周口疮。 红斑狼疮。 白塞病。 男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。患者最可能的诊断是() A.胃溃疡。 慢性浅表性胃炎。 慢性萎缩性胃体炎。 慢性萎缩性胃窦炎。 胃癌。 男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法() A.抑酸药+促胃肠动力药。 PPI+两种抗生素。 外科手术。 保护胃黏膜。 PPI+保护胃黏膜。 痢疾杆菌致病作用的决定因素是() 内毒素。 外毒素。 侵袭作用。 神经毒素。 肠毒素。 体液是指()。 细胞内液。 细胞外液。 细胞外液和细胞内液。 组织液。 血浆。

患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2。253mmHg,PaCO235mmHg,此患者发生低氧血症最主要的原因是()

参考答案:

  参考解析

ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,间隙水肿,肺表面活性物质缺失,肺泡萎陷,使通气血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症。

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