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问题:

[单选] 一女性,42岁,诊断“类风湿关节炎”6年,间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛,夜间不能入睡,不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形,X片示双膝关节间隙消失,关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr,CRP正常,RF(-)。该患者合适的治疗措施是(难,应用)()

A . 对乙酰氨基酚(止痛药)
B . 非甾体抗炎药
C . 甲氨蝶呤
D . 糖皮质激素
E . 补充钙片

一女性病人,24岁,患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛,结膜充血,眼科医生诊断为“外层巩膜炎”,该患者选用的治疗药物是() 甲氨蝶呤。 非甾体抗炎药。 糖皮质激素。 金制剂。 雷公藤。 女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/min,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是() A.原发性甲亢。 单纯性甲状腺肿。 继发性甲亢。 桥本甲状腺炎。 亚急性甲状腺炎。 男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%最有效的治疗是() A.长期抗甲状腺药物治疗。 手术治疗。 放射治疗。 甲状腺素治疗。 中医治疗。 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是() A.头颅CT、血糖测定。 肌电图及血电解质测定。 胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定。 血气分析及血电解质测定。 血电解质测定及甲状腺功能测定。 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是() A.脑栓塞。 运动神经元病。 重症肌无力。 呼吸性碱中毒。 血钾异常。 一女性,42岁,诊断“类风湿关节炎”6年,间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛,夜间不能入睡,不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形,X片示双膝关节间隙消失,关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr,CRP正常,RF(-)。该患者合适的治疗措施是(难,应用)()
参考答案:

  参考解析

从提供病史可得出该患者患有类风湿关节炎和骨关节炎,根据血沉和C反应蛋白和RF正常,说明该患者类风湿关节炎处于非活动期。目前症状为骨关节疼痛,故不必选用非甾体抗炎药或甲氨蝶呤,也不能选用糖皮质激素,它会加重关节破坏和本身药物带来的一些副反应如感染、糖尿病、骨质疏松等。因无依据提示患者缺钙,故无需补钙,由上分析正确答案为A。

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