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问题:

[问答题,案例分析题]

病历摘要:
男性,30岁,发热伴右侧胸痛2周。
患者2周前无明显诱因出现低热、最高体温37.8℃,伴盗汗。右侧胸痛,深吸气时明显,未到医院检查。自服止痛药,3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重。发病以来纳差,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认结核病接触史。
查体:T37.5℃,P84次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。颈无抵抗,颈静脉无怒张。右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤消失、叩诊呈实音、呼吸音消失。心界不大,心率84次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢不肿。
辅助检查:Hb120g/L,WBC6.9×109/L,N74%,Plt240×109/L,ESR65mm/h。

中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,下列哪种情况最有可能() ["心力衰竭加重","低钾","风湿活动","洋地黄中毒","洋地黄剂量不足"] 关于硅肺的描述,正确的是() ["硅尘直径越大致病力越强","硅结节内无免疫球蛋白","纤维性硅结节是硅肺早期病变","胸膜常无病变","硅肺分三期"] 目前利尿剂作用的主要方式是() ["增加肾小球滤过","增加肾小球有效滤过压","增加肾血流量","减少肾小管再吸收","影响肾内血流分布"] 下列哪项不是冷沉淀输注的指征()。 ["血友病A","血管性血友病","低蛋白血症","先天或获得性纤维蛋白原缺乏症","DIC"] 患儿,左耳外耳道有一活昆虫异物,较为合理的取出方法为()。 ["立即用镊钳夹取","立即用异物钩钩出","用小刮匙取出","酒精等将昆虫淹死后再用镊子取出","用冰生理盐水冲洗"]

病历摘要:
男性,30岁,发热伴右侧胸痛2周。
患者2周前无明显诱因出现低热、最高体温37.8℃,伴盗汗。右侧胸痛,深吸气时明显,未到医院检查。自服止痛药,3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重。发病以来纳差,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认结核病接触史。
查体:T37.5℃,P84次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。颈无抵抗,颈静脉无怒张。右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤消失、叩诊呈实音、呼吸音消失。心界不大,心率84次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢不肿。
辅助检查:Hb120g/L,WBC6.9×109/L,N74%,Plt240×109/L,ESR65mm/h。

参考答案:

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